情報だけの治療室

痛みの物質？

神経に触る、圧迫するから痛みがでる。と普通思うしピリッと痛みを感じると神経が痛いなんていいますが、そこには「痛みの物質」があり末梢神経の受容器がしっかりキャッチして脳に伝えた結果なんです。しかも、例えば筋肉に血のめぐりの滞る場所があるとき、そこには「痛みの物質」が溜まりやすいときたもんだ。


痛みをやわらげる科学から

痛み物質とはなにか？
身体に炎症や血のめぐりの悪い部分(虚血)、糖尿病や痛風など代謝性の病気があるとき痛みを感じるのは脳ですが、それは神経の末梢に作用する、痛みの物質があるからです。もう少し詳しくいうと、末梢神経の痛みの受容タンパク(レセプター)と結びついて痛みの神経を刺激する物質です。これを「痛みの物質」と呼んでいます。

とにかく神経は正常に仕事をしています。今日みえた方も「腰に痛みがあるから、「ふくらはぎ」の張りや痛みは腰からきているから、揉んでもダメですよね。」といってましたが、治療するとやっぱり少しは軽くなるもんです。

まずは、「そこ」がちょっとでも柔らかく、血行が上がるようにして行きましょう。

初護摩法会

補陀洛寺

仕事から今帰ったところなので、お札だけ頂き新年会にも参加せずに失礼しました。

痛みをやわらげる科学

ヘルニアや変形が痛みの原因だよ言われると、普通はそこでとりあえず納得しますよね。ヘルニアになった原因とか、なんで変形すると痛いの？老化？ってあまり突っ込みませんよね。

ところが、筋肉が痛みの原因ですとなると痛みが長引いていたり、いつもと違う痛みだったりすると、なんで痛むのかそもそもの話がピンとこないんですよね、ようは神経に触っている、圧迫していると痛みがでるって話にはみんな何で？と考えずに納得できるけど、痛みを感じさせる物資がどうしたって話は???ですよ普通。自分は説得力ないし、また初心に帰ろう。


で、本屋さんでこんな本見つけました。引用します。

「痛みをやわらげる科学」
下地恒毅



第1章 痛みとは何か

痛みは生体のホメオスタシスを崩す

痛みは苦痛ですし、不快なものです。不快なものはストレスとして働きます。不快なストレスが続くと、生活そのものの質が下がります。痛みが続くと、今度は脳の視床下部という中枢を介して、自律神経系の異常が生じます。自律神経系の異常が生じると、心臓や血管、消化管などの機能障害が起こってきます。また、不快な感情が続くと、大脳辺縁系という大脳の外側縁にある部分を介して、精神症状を生じてきます。同じく脳幹網様体という脳の深い部分を介して、不眠の症状がでてきます。

また、痛みには意識と深い関係にあります。そして、情緒とも密接な関係にあります。不安があると、痛みに過敏な状態になります。逆に、精神的緊張が取れると痛みの閾値(痛みを感じるはじめる強さ)が上がります。つまり、痛みを感じにくくなります。また、一つのことに集中していると、やはり閾値は上がります。このように痛みは、意識の状態やその集中度、精神的状況と深い関係があることもわかっています。

昨日の続き、シツコイですけど痛みは、意識とか心理的な部分が、あなたが思っているより深〜い、あやしい関係にあることを忘れたないで下さい。

普通になってくれ

ガッテンでやったり今日の健康で放送されても、実際はなんにも変わらぬ日々が続いているしょ。自分もあれから特に何か掴んだものなどなにもないけど、もうちょっと痛みの話が広まってのいいのかなと、たまには書かにゃいかんと思ったしだいでして。

で、これです。

国際疼痛学会では「痛み」をこんなふうに定義しています。

痛みとは組織の実質的あるいは潜在的な障害に結びつくか、このような障害をあらわすことばを使って述べられる不快な感覚・情動体験である。

痛みの定義すらも最近口にしてなかったような、、、大体「国際疼痛学会」やら「情動体験」なんてみんな知らないし、興味ありません。グルコサミンやコンドロイチンのキャンペーンに完全にまけてるぞ。

痛みは純粋な感覚だけれども、心理的、気分、精神、社会全部、環境そういうの全部含んだ、その人の体験です。こらじあ余計わからんな。やっかいなことに感覚以外の要素が痛いという中にはたっぷり混ざってるということです。

独り言だなこれじぁ、、、

痛み止めのイメージも悪いです

薬がキライな方も沢山いますが、急性期に非ステロイド性の抗炎症薬が効くなら、ガマンしないで飲みましょうよ。もったいないですよ。

どんど焼き

変わるといいね。

毎度のこととはいえ、いつもと少し違う痛みであったり、いつもより痛みが長く続けばいつもとは違う何かが起きていると思うのは普通でしょう。

そこで病院に行くと今年もいつもと同じようにレントゲンやらMRIで検査をして、「ちょっとここで神経に触っていますね」などと毎度お馴染みの話きいて、いつもと同じように構造異常の虜になっていくパターンの繰り返しは今年も続いていますわ。

娘と友人

妙本寺

おめでとうございます。

とにかく、ちょっとづつね。

画像検査

久しぶりにデカイ病院に行かれた50才代の患者さんが、みごとに脊柱管狭窄症と診断されて帰ってきました。MRIをしっかり撮って、かなりな狭窄らしく「普通に歩けますか」とまで言われたらしいのですが、とりあえず今は腰痛も厳しいものではない(サッカーを続けています)ので手術はせずに「リリカ」を一ヶ月続けてみようとの事でした。

他に膝の痛みもあるので効果があるなら「リリカ」についてはokとスタートするわけですが。どの程度効果があるのか楽しみではあります。

ただ構造異常と痛みの話はクリアされていたのに今度は、将来麻痺するのではないかという新しい呪いを掛けられしまたかもしれません。

やはり大先生の診断と画像検査は、物凄いパワーをもっているようである。

構造異常？

ちょっと待ってよ。あの15％はどこにいったの、変形もズレもヘルニアでもこれじぁ50歳以上の人の腰痛は、全部「特異的腰痛」なの？
結局は神経圧迫があれば症状がでるとしか、普通の人は思わんぞ。
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腰椎や椎間板の変形(腰部脊椎症)のほかに、脊椎の位置のズレ(腰椎分離すべり症、変形すべり症)も、脊柱管狭窄を招く直接の原因となります。
ただし、足腰の痛みやしびれなどが現れたからといって、脊柱管狭窄であるとは断言できません。腰椎椎間板ヘルニア(以下、ヘルニア)でも同じような症状が現れることがよくあるからです。

しつこく「わかさ12月号」より
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これだと、振り出しにもどるで画像で見える変化が痛みの原因だぞ、に思えるのは私だけか。

今日も座骨神経痛

座骨神経痛ですと言い切る人の多いのもしょうがないか。
五十歳以上のだれもが脊柱管狭窄の予備軍って、そういわれたら腰から下肢の痛みは全部それに思えるぞ。
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わかさ12月号より

脊柱管には、脳からつながる太い神経の束である脊髄が通っています。脊髄の下部の末端は、馬のしっぽに似た形状の馬尾となっており、椎体の後部(椎間孔)からは、神経がまとまって脊髄から枝分かれした神経根が出ています。なんらかの原因で脊柱管が狭くなると、これらの神経が圧迫されて、痛みやしびれが起こるのです。

脊柱管狭窄が疑われる症状
・腰の激しい痛み
・足のしびれと痛み
・間欠性跛行
・排尿や排便の異常

もっとも、重症化したごく一部の場合を除き、脊柱管狭窄の大半は、保存療法で対処できます。

保存療法を行って痛みやしびれが軽減しない場合には手術に頼らざるをえないので、脊柱管狭窄は、重症化させないことが何より大切です。

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最初の1ページだと保存療法で対処できると言われても、みんな神経圧迫という決め言葉には勝てそうにないな。次ページを読むべ


画像は本文と関係なし

なんて説明しようか

わかさ12月号を買ってみた、脊柱管狭窄症にてついて菊地臣一先生が書いているので常識的なお勉強。

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脊柱管狭窄症

「脊柱管狭は、一般に脊柱管狭窄症とも呼ばれますが、厳密にいえば病気ではありません。」

「四十歳を過ぎると、誰でも脊柱管がしだいに狭くなっていきます。脊柱管が狭くなったからといって、必ずしも足腰の痛み、しびれなどの症状が現れるわけではありません。」

「このうち問題となるのは、当然のことながら症状が現れる脊柱管狭窄です」

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なるほど、狭窄自体は加齢による変化であって病気ではないと書いてます。だけど中には症状を出す狭窄があってそいつが問題であると。その差は誰がどうやってわかるんだ？もう少し読んでみよう。



画像は別もの

僧帽筋

雨漏り！

驚きの雨漏り、でもニコニコ整骨院だからok

〓設楽義勝〓

どこに行っても同じです。

チャリンコ通勤してます。5.1Kといえば往復10K じゃん
は、さておきヘルニア、変形、坐骨神経痛のオンパレードでどこに行っても同じだぞ。

緩めていきましょう。
どこに行っても同じだね。

筋肉わすれないでよ

なにげにオープンです！

28日プレオープン。
29日グランドオープン。

オイラじゃないカッコよさだ。

店長。

今度の転勤は。

店長！
いまどきだね。

院長ともいう。

再起動！

玉縄ニコニコ整骨院から

湘南深沢ニコニコ整骨院に転勤します。

まあいろいろありますが、ここでやり直しです。

ここもちょっとは復活かな。

直接なにもできないけど。

東北にいくこともできないし、お金もだせないけど。

そんな俺たちにも何かやれることはあるだろう。

祈るだけだっていいじゃねぇか。

身体に出る方々。

緊張。

開放。

痛み、コリ。出やすいっすよ、我慢しないでくだい。

もういっこ。

こういう時は、やっぱ自分でやってないのはもどかしいね。

あと。

どこの消防団も、ここは踏ん張りどこなんで、
停電中の防犯も含めて頑張っていきましょう！

やっぱり腰痛やら多いです。

一週間たって腰やら首やら痛みがでてきてますね。

地震の影響があるっていっても通じない人には、、、、

でも、さすがに今回はみなさん納得だよね。

停電やら。

なんやからと、ちょっとキツイっすね。

鎌倉は観光系も大変そうで、

愚痴ってもしょうがないんで、来年までこんな感じでだとしてもやっていくしかないっすよね。


創意工夫。グチグチいうのはやめようぜ！東北の人たちに比べれば屁でもねー

ぎっくり腰

ぎっくり腰でよくあるのですが。

「すごく痛いので治療しないで安静にしています」って電話がかかってきますが、
これるなら、治療したほうが楽になることが多いはずです。

いくらヘボでも、さすがに急性は治療したほうがいいっすよ。

みんなでガンバルしかないね。

ガソリンがないね、スタンド閉まってるし

明日は停電ですか。

被災してる方々に比べれば、、、

俺らができることをやっていくしかないね。

みんなで頑張って生きていこうぜ。

全員帰宅

オイラは消防団です。

坐骨神経痛。

お世話になって１年たっちゃいました。

「坐骨神経痛」という病名？単語？は思っていたより一般的には強大だぞ、
筋肉に対してみんなアプローチしていてもこの単語から抜け出すのは容易ではありません。

自分はあっさり捨てられたけれども、普通の人、施術家はそうもいかないようです。

関節以外の上肢、下肢の痛みやシビレは首や腰の神経からきているというのが、
残念ながら一般的なんだよね。

自分の力不足には驚いた、腕はともかく地盤がないと口もイマイチだわ。

根本的に治す。

手術しか根本的には治せないとか、よく言ったもんだ。

脊椎固定術を受けた慢性腰痛患者では予後が不良(2011.3.3掲載)
慢性腰痛の治療のために脊椎固定術を受けた患者は、非外科的治療を受けた患者に比べて永久（永続）的な身体障害に至る比率の高いことが、新しい研究で明らかにされた。

研究では、米オハイオ州で1999～2001年に職務中の損傷により慢性腰痛となった労災認定患者の中から、脊椎固定術を受けた患者725人、運動や理学療法などの保存療法を受けた患者725人を無作為に選出。2006年の研究終了時、治療成績（アウトカム）のほとんどの項目で外科手術群の方が劣っており、2年後に職場（仕事）復帰していたのは手術群では4分の1、非手術群では3分の2だった。永久的な障害に至った患者は手術群では11％、非手術群では2％であった。

オピオイド系鎮痛薬の使用を継続していたのは手術群で約85％、非手術群で49％であり、手術群では1日のオピオイド薬使用量が41％高かった。また、手術群の36％に髄膜炎、腎不全、死亡などの合併症がみられたほか、再手術率は27％であり、3人は4回の再手術を受けていた。仕事を休んだ総日数も手術群の方が多かった（1,140日対316日）。

筆頭著者の米シンシナティ（オハイオ州）の職業医学医であるTrang H. Nguyen氏（研究当時はシンシナティ大学医学部在籍）のTrang H. Nguyen氏は、「脊椎固定術を実施する前に慎重な評価を行う必要がある」と述べている。脊椎固定術は、隣接する脊椎骨を1つに固定することによって背部の変性症状を治療するもので、1990年以降220％増加しているという。「今回の知見は、これまでの研究と一致するものであり、新しいものではない」とNguyen氏は付け加えている。

同氏は「今回の研究対象患者の多くは椎間板変性疾患、椎間板ヘルニアまたは神経根疾患であったが、脊椎が不安定、重度の脊椎骨折、癌（がん）または極めて重度の椎間板ヘルニアなどの症状を有する患者では外科手術が有効である場合もある」としている。研究は、医学誌「Spine（脊椎）」2月15日号に掲載された。

今回の研究について、ある専門家は手術群と非手術群との比較が同一条件で適正に行われたのかどうかについて疑問を呈している。一方、別の専門家は、手術群の治療成績が不良となる因子があったとは考えられないとして、「慢性腰痛には柔軟性や強度を増加させる理学療法を中心とした治療が最善である」と述べている。（HealthDay News 2月23日）

http://consumer.healthday.com/Article.asp?AID=650089
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http://www.healthdayjapan.com/index.php?option=com_content&task=view&id=2951&Itemid=37